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ネームカード印字用所属必須 所属病院名・会社名・学校名等、当日のネームカードの「所属」欄に記載されます。
例：XXX病院、XXX大学、（株）XXXなど、全角20字以内でご記入ください。別途印字されますのでご芳名は不要です。
参加区分必須
会員番号 参加区分が「学会員」の方は会員番号を入力してください。 ※会員番号をお忘れの場合は、日本産業衛生学会事務局までお問い合わせください。
※入会手続きの場合は「999999」と入力してください。
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資格
日本医師会認定産業医制度　生涯研修
【日本医師会認定産業医制度　生涯研修】
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医籍登録番号
産業医認定番号
社会医学系専門医制度単位
【社会医学系専門医制度単位】
社会医学系専門医・指導医番号
各種申込
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社会医学系専門医制度必修プログラム共通講習
（医療安全・医療倫理・感染症）（税込）必須
実地研修（税込）必須
懇親会（税込）
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