氏名*Name |
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会員区分*Membership Category |
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会員番号*Membership Number |
- 「非会員」選択時、9999999999と入力 / Enter 9999999999, if you do not have Membership Number.
- 「法人会員」選択時、9999999999と入力/ Enter 9999999999, if you are Corporate Regular Member.
- 「ポスター審査員」選択時、ご自身が会員の場合は会員番号を入力、非会員の場合は、9999999999と入力して下さい。
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都道府県*Prefecture |
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勤務先/大学名*Affiliation |
- こちらに記載された名称が請求書・領収書の宛名になります。 / The affiliation written here will be shown on your receipt.
- 該当しない場合"なし"と入力して下さい。 / Enter None if you do not have any.
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所属/学部(研究科)名*Faculty/Graduate School |
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部署/学科(専攻)名、研究室名Department/School, Laboratory |
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電話番号*TEL |
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E-Mail*E-Mail |
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E-Mail(確認)*E-Mail (Confirmation) |
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産学官*Industry-Academia-Government |
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学年または役職*Grade or Position |
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年代*Age |
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